8月26日,國家衛生計生委網站發布全面提升縣級醫院綜合能力工作方案,要求以人才、技術、重點??茷楹诵?,加強縣級醫院能力建設,使縣域內就診率達到90%左右;2018年~2020年,力爭使我國90%的縣級醫院、縣級中醫醫院達到綜合能力建設基本標準要求。
截至2013年,我國有縣級醫院1.16萬家,占醫院總數的47%;診療人次達9.24億,占醫院總診療人次的34%;入院人數為0.65億,占醫院總入院人數的46%。據2013年新農合數據顯示,縣域患者外轉率超過20%,距實現縣域內就診率90%左右的目標仍有差距。這表明縣級醫院能力與其承擔的醫療服務、功能定位仍不匹配。
方案提出,2014年~2017年,在全國縣級公立醫院綜合改革試點縣中,遴選具備一定基礎和較高醫療服務能力、醫療技術水平的500家縣級醫院,提升其綜合能力。醫院運行指標中,縣級醫院出院患者平均住院日應不高于8天,收治病種數量高于2000種,開展手術及操作種類多于400種,入出院診斷符合率高于95%,術前診斷與病理診斷符合率不低于98%,住院患者微創手術比例不低于20%;縣級中醫醫院出院患者平均住院日應少于12天,入出院診斷符合率高于95%,開展中醫醫療技術種類數量高于60種,中藥飲片處方比應不低于30%。
方案強調,縣級醫院要從臨床的薄弱???、核心???、支撐???、優勢??频确矫婕訌娊ㄔO,健全內科、外科、婦產科、兒科、口腔科等一級診療科目,逐步開設獨立的心血管內科、內分泌科、骨科、神經外科、婦科、產科、兒科等二級診療科目,提升外科手術、重癥醫學科、血液透析和腹膜透析服務能力以及醫院感染控制水平,使縣級醫院診療病種覆蓋面更廣。