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      1. 藥品集中帶量采購既需“連橫”也要“合縱”

        2021-05-26 10:10:59   來源:本站   作者:本站    瀏覽人數:

        作為帶量采購的另一支“主力軍”,地方集采節奏加快,多個跨地區藥品采購聯盟近日陸續啟動。業內人士分析稱,當前藥品集中帶量采購常態化開展路徑已基本明晰,2021年藥品集中帶量采購將明顯升級,多個超大區域性聯盟、跨區域性聯盟將相繼試水開展帶量采購,集采節奏也將進一步加快。

        帶量采購 集中帶量采購 藥品集中帶量采購

        當前,藥品采購的區域性聯盟大量涌現。比如廣東省近日擬組建區域集團采購聯盟,聯合16省區,共同開展省級藥品、耗材超聲刀頭帶量采購工作。由黑龍江牽頭的“八省二區”聯盟以及京津冀“3+N”聯盟、內蒙古14省聯盟、陜西11省聯盟等,也都紛紛出現。此外,跨區域常用藥品聯盟和短缺藥品聯盟等,則主要針對不同藥品。聯盟之多,讓人目不暇接。區域性聯盟采購是國家集采的有力補充。國家集采要考慮政策的普適性,否則就難以在全國推廣,因為藥品種類不能太多,調整也缺乏靈活性。區域性聯盟“船小好掉頭”,可以將區域內共同關注的藥品迅速納入帶量采購目錄。且區域內各地往往由同一家企業配送藥品,談成的藥品更便于配送。區域內同藥同價,還可以避免因區域內價差過大,導致出現跨省購藥等不良現象。

        無論是區域性聯盟,還是國家集采,都屬于藥品采購的“連橫”方式。當前,跨區域橫向“團購”已成常態,但省、市、縣、鄉的縱向“團購”,還存在一些短板。由于大醫院和基層醫療機構的常用藥品不同,帶量采購藥品多適用于大醫院,基層醫療機構卻面臨適用性不足等問題。比如多數基層醫療機構不開展抗癌治療,抗癌藥雖然出現“跳水價”,但基層醫療機構的配置率極低。且由于基層醫療機構地處偏遠,企業不愿意按時足額配送藥品,集中帶量采購若不注重“合縱”,基層缺藥現象難以化解。

        跨地區“連橫”,藥品目錄和價格好協調,跨醫療機構“合縱”,由于診療范圍不同、藥品目錄和用藥習慣各異等,政策協調比較困難??梢?,藥品采購“合縱”的難度更大,需要傾注更多心力。以醫聯體作為采購單位、將藥品配送列入“合縱”談判的重點內容等,這些辦法都值得嘗試。這種議價方式,是全國集采和區域性聯盟議價的有力補充,也是打通藥品保障供應“最后一公里”的有力舉措。因此,在全國集采和區域性聯盟采購普及之后,區域內“合縱式”聯盟采購,也應盡快提上議事日程。

        “連橫”可讓不同區域的行動協調一致,“合縱”則可讓醫療機構之間的行動協調一致。兩種措施可以形成互補,并作為經緯兩線,共同織出藥品帶量采購的完整網絡,形成一套更加健全的體系,使這一模式的惠及范圍既能橫向到邊,又能縱向到底,為藥價持續走低、藥品質量持續提升,營造更佳的市場環境。

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